保険金等を適切にお支払いするための態勢強化に向けた取組みについて

弊社では、お客様が生命保険に加入する主な目的は万が一の場合の保障の確保にあり、保険金等のお支払いは生命保険事業における最も基本的かつ重要な機能であるとの認識に基づいて、保険金等の支払業務について公平性・健全性に留意しつつ迅速かつ適切に遂行するための支払管理態勢の改善及び強化に向けた取組みを継続的に行っております。

今後ともお客様の視点に立って、支払態勢のより一層の改善と強化に取組むとともに、改善等の進捗並びに成果をご契約者の皆さまに定期的に公表してまいります。

注)別紙「保険金等を適切にお支払いするための態勢強化に向けた取組み」では、2011年8月31日付のご報告以降、最新のデータへ更新を行った項目にUPDATE!と表記しております。

2012年02月29日リリース
保険金等を適切にお支払いするための態勢強化に向けた取組みについて
2011年08月31日リリース
保険金等を適切にお支払いするための態勢強化に向けた取組みについて
2011年02月28日リリース
保険金等を適切にお支払いするための態勢強化に向けた取組みについて
2010年08月31日リリース
保険金等を適切にお支払いするための態勢強化に向けた取組みについて
2010年02月26日リリース
保険金等を適切にお支払いするための態勢強化に向けた取組みについて

保険金等お支払い状況について

[保険金等のお支払い件数、お支払い非該当件数及び内訳(平成23年度上半期)]
区分 保険金
死亡
保険金
災害
保険金
高度障害
保険金
その他 合計
詐欺取消・詐欺無効         0件
不法取得目的無効         0件
告知義務違反解除 1件       1件
重大事由解除         0件
免責事由該当         0件
支払事由非該当     5件 1件 6件
その他         0件
お支払い非該当件数 合計 1件 0件 5件 1件 7件
お支払い件数 合計 219件 4件 1件 16件 240件
区分 給付金
死亡
給付金
入院
給付金
手術
給付金
障害
給付金
その他 合計
詐欺取消・詐欺無効           0件
不法取得目的無効           0件
告知義務違反解除     1件     1件
重大事由解除           0件
免責事由該当   1件       1件
支払事由非該当   66件 103件 2件 1件 172件
その他           0件
お支払い非該当件数
合計
0件 67件 104件 2件 1件 174件
お支払い件数
合計
74件 1,105件 846件 5件 39件 2,069件
[半期毎の時系列推移表]
  お支払い件数 お支払い非該当件数
平成23年度上半期 2,309件 181件
平成22年度下半期 2,566件 203件
平成22年度上半期 2,795件 204件
平成21年度下半期 2,695件 213件
【件数集計単位】

当社では、1回の請求につき、1契約内の保険金・給付金の種類ごとに集計しています。
また、「支払事由非該当」などによりお支払いできなかった場合も同様としています。

  1. 主契約の死亡保険金と特約の死亡保険金をお支払いした場合
    ⇒「死亡保険金」支払1件でカウント
  2. 主契約の死亡保険金と災害割増特約の災害死亡保険金をお支払いした場合
    ⇒「死亡保険金」支払1件、「災害死亡保険金」支払1件でカウント
  3. 「疾病入院給付金」と「ガン入院給付金」をお支払いした場合
    ⇒「入院給付金」支払2件でカウント
  4. 2回の手術給付金をお支払いした場合
    ⇒「手術給付金」支払1件でカウント

保険金等をお支払いできる場合、お支払いできない場合の具体的事例

[告知義務違反による解除]に関連して … 死亡保険金の例
お支払いできる場合 お支払いできない場合
ご契約加入前に「血圧が高いこと」について、告知書に正しく告知されて加入され、その1年後に「高血圧」を原因とする「脳卒中」で死亡された場合
ご契約加入前の「慢性C型肝炎」での通院について、告知書で正しく告知せず、ご加入1年後に「慢性C型肝炎」を原因とする「肝臓ガン」で死亡された場合
[免責事由該当]に関連して … 災害死亡保険金の例
お支払いできる場合 お支払いできない場合
運転中に信号無視の車に衝突され死亡された場合
無免許運転により、電柱に衝突して死亡された場合
[支払事由非該当]に関連して … 疾病入院特約(入院5日目以降保障タイプ)の例
お支払いできる場合 お支払いできない場合
ご契約加入後に発病した「椎間板ヘルニア」により、継続して10日間の入院をされた場合
ご契約加入後に発病した「扁桃腺炎」により、継続して4日間の入院をされた場合
※入院日数の要件(継続して5日以上)を満たさないため、お支払いできません。